近日
广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）
民航院区消化医学部
负责人、主任医师宋杰团队
依托微创内镜技术
开展胃转流支架置入术
以“无创、可逆、安全”的优势
为难治性肥胖及合并代谢疾病患者
开辟全新治疗路径
实现减重与代谢调节双重获益
元股证券:ygzq.hk六年肥胖及代谢问题困扰
内镜治疗带来转机
40岁的李女士（化名）被肥胖和代谢问题困扰了整整六年。六年前怀孕时，她出现血糖升高的情况，此后长期通过药物、饮食及运动控制，但体重始终在75至83公斤之间波动，腰围进行性增大。在此期间，她尝试使用新型打针减肥药“司美格鲁肽”降糖兼顾减重，却因严重恶心、呕吐等不良反应无奈停药，体重维持在80公斤左右。
近日，李女士因“口干、多饮加重3月”就诊于省二医民航院区消化医学部。入院时，她的BMI达28.6kg/m²，腰围97厘米，体脂百分比高达43.6%，OGTT提示餐后1小时血糖13.9mmol/L、餐后2小时血糖12.1mmol/L，均明显升高。随后，省二医民航院区消化医学部负责人、主任医师宋杰迅速组织消化医学部、内分泌科、营养科多学科专家团队综合评估，确认李女士符合胃转流支架置入术的适应征，并顺利为她实施了该项治疗。
△宋杰主任医师（右一）为患者进行胃转流支架置入术中
术后，李女士只感到轻微胃胀，没有腹痛、呕吐。营养师随即为她制定第一阶段流质饮食方案，术后恢复平稳。术后三周左右，她的体重较术前下降4.8公斤，身体感受良好。目前，她继续在营养师指导下进行饮食管理和代谢指标监测。
△消化医学部团队对李女士进行线上随访及饮食指导
80%患者体重下降不低于5%
“代谢调节”作用明显
据宋杰主任医师介绍，胃转流支架是一种通过无痛胃镜置入十二指肠及空肠上段的医用生物套管装置。其治疗原理是：食物经过胃部进入小肠时，顺着套管内部通过，食糜与肠壁黏膜暂时隔离。这一物理隔绝作用，可模拟外科胃转流术的部分效果，减少肠道对糖和脂肪的吸收，同时刺激肠道分泌GLP-1等饱腹激素，调节食欲、改善胰岛素敏感性，帮助机体恢复对血糖和脂质的正常代谢能力。
值得一提的是，胃转流支架并非永久植入物，而是一个临时性“内衬管”。治疗不改变胃肠道解剖结构，操作全程在消化内镜下完成，体表无任何切口，不损伤胃肠组织。置入操作约15至20分钟，患者处于无痛麻醉状态，全程无明显不适。支架通常在体内放置3至6个月后，可通过内镜再次取出，取出后胃肠道恢复原状，不产生永久性改变，术后1至2天即可恢复正常生活与工作。
临床研究数据显示，该技术可显著降低空腹血糖、餐后血糖水平，改善胰岛素抵抗和肝酶指标。在胃转流支架置入3个月时，约80%的患者体重下降率≥5%，平均减重11公斤。同时，该技术对肥胖伴随的代谢综合征，如2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病等也有一定的改善作用。
支架置入并非一劳永逸
术后管理同样关键
宋杰主任医师强调，胃转流支架置入术并非一劳永逸。术后需在营养师指导下分阶段过渡饮食——从流质、半流质逐步恢复正常饮食。同时，置入支架后还需配合营养科制定的膳食方案、运动指导和生活习惯调整，方可获得长期稳定的代谢改善效果。支架置入只是代谢健康重建的第一步，后续的营养管理和随访监测同等重要。
持牌可查配资平台那么，哪些人适合接受这项治疗？宋杰主任医师介绍，体重指数（BMI）≥27.5kg/m²，合并2型糖尿病、高血脂、高血压、脂肪肝等至少一项代谢相关疾病者；BMI在25.0至27.5 kg/m²之间，经改变生活方式和内科治疗难以控制体重，且腰围男性≥90厘米、女性≥85厘米者；肥胖合并多囊卵巢综合征、睡眠呼吸暂停等疾病者；尝试饮食运动及药物治疗后，体重或代谢指标控制仍不理想者；以及因身体或心理因素不愿或不适合接受外科减重手术者，均可考虑这一内镜治疗新路径，具体情况建议线下就诊评估。
宋杰主任医师提醒，任何技术都不是“躺瘦”的捷径，唯有将医学干预与生活方式管理紧密结合，才能真正实现代谢健康的长期重建。
专家介绍
宋杰
主任医师
广东省第二人民医院民航院区消化内镜中心负责人、消化内镜中心主任医师，硕士生导师。胆胰疾病内镜诊疗专病门诊、胃肠道早癌微创治疗专病门诊。
从事消化内科15年，拥有丰富的临床经验，擅长胆胰疾病、胃肠道早癌及黏膜下病变的诊断与治疗。精通并开展超声内镜（EUS）诊疗、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、内镜下黏膜下剥离术（ESD）等尖端技术，尤其在复杂胆胰疾病的内镜诊治和胃肠道早癌的微创治疗方面经验独到。累计完成各类消化内镜手术超10000例。在国内较早开展内镜下胆道镜阑尾取石术，创新性应用自制水囊法小探头超声探查技术，并于近年开展多项消化内镜技术培训工作。
毕业于中山大学，获医学博士学位。现任世界内镜医师协会消化内镜医师协会分会理事、广东省健康管理学会ERCP联盟理事等重要职务。主持参与多项国家级、省级科研项目，重点研究方向为消化内镜新技术的临床应用与创新。在国内外权威医学期刊上发表高质量论文多篇，其中SCI收录2篇（均入选中国科学院一区Top期刊）。相关研究成果获临床推广应用，并形成多项特色诊疗技术。
出诊时间：
民航院区消化内镜中心：周一至周五
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供稿 民航院区
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审核专家 民航院区消化医学部负责人、主任医师宋杰
审核 融媒体中心黄怡辛
发布 融媒体中心周颖怡
财盛
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